Diabetes ja ummetus

Ummetus on yleinen vaiva diabeetikoilla, ja arvioiden mukaan siitä kärsii jopa 60 prosenttia pitkään diabetesta sairastaneista. Diabeteksen ja ummetuksen välinen yhteys liittyy useimmiten korkeaan verensokeriin, pitkäaikaisen sairauden aiheuttamiin hermostollisiin muutoksiin tai käytössä olevaan lääkitykseen.

Miksi diabetes aiheuttaa ummetusta?

• Autonominen neuropatia: Pitkäaikaisesti kohonnut verensokeri voi vaurioittaa elimistön ei-tahdonalaista hermostoa, joka säätelee muun muassa suoliston toimintaa. Kun suolen liikkeitä ohjaavat hermot vaurioituvat, suolen toiminta hidastuu. Tämän seurauksena uloste viipyy suolessa kauemmin, siitä imeytyy enemmän vettä takaisin elimistöön, ja uloste muuttuu kovaksi ja vaikeasti poistettavaksi.

• Lääkityksen sivuvaikutukset: Tietyt diabeteslääkkeet tai muut diabeetikoille yleisesti määrätyt lääkkeet (kuten jotkin verenpaine- tai kipulääkkeet) voivat hidastaa suolen toimintaa ja aiheuttaa ummetusta.

• Gastropareesi (mahalaukun tyhjenemishäiriö): Joillekin diabeetikoille kehittyy Diabetesliiton mukaan gastropareesi, jossa mahalaukku tyhjenee liian hitaasti. Korkea verensokeri ja ummetus voivat pahentaa tätä tilaa.

Ummetuksen omahoito diabeteksessa

Diabeetikon ummetuksen hoidossa käytetään pitkälti samoja elintapamuutoksia kuin muillakin, mutta verensokerin hallinta on avainasemassa:

1. Hyvä verensokeritasapaino: Verensokeriarvojen pitäminen tavoitealueella ehkäisee hermovaurioiden etenemistä ja voi helpottaa jo olemassa olevia vatsaoireita.

2. Kuidun lisääminen: Syö runsaasti kuitupitoista ruokaa, kuten täysjyväviljaa (erityisesti ruista ja kauraa), kasviksia, marjoja ja hedelmiä. Huomautus: Jos sinulla on todettu gastropareesi, kuitujen runsasta lisäämistä ei suositella ilman lääkärin ohjetta, sillä se voi pahentaa mahalaukun ummetusta ja hidastaa tyhjenemistä entisestään.

3. Riittävä nesteen saanti: Juo vettä tasaisesti pitkin päivää, sillä kuitu tarvitsee nestettä toimiakseen pehmentävästi suolistossa.

4. Säännöllinen liikunta: Fyysinen aktiivisuus stimuloi suolen luonnollista liikehdintää (motiliteettia) ja vauhdittaa massan kulkua suolistossa.

5. Apteekin valmisteet: Tarvittaessa lääkäri tai apteekkihenkilökunta voi suositella ulostetta pehmentäviä tai suolen toimintaa lisääviä itsehoitolääkkeitä (esim. makrogoli tai laktuloosi).

Milloin lääkäriin?

On tärkeää hakeutua lääkärin tutkimuksiin, jos ummetus on uusi vaiva, se kestää yli kuukauden, siihen liittyy voimakasta vatsakipua, laihtumista tai jos ulosteessa on verta. Lääkärin on hyvä sulkea pois myös muut mahdolliset vatsaoireiden aiheuttajat, kuten keliakia tai kilpirauhasen toimintahäiriöt. Lisätietoa diabeteksen lisäsairauksista löydät esimerkiksi Terveyskylän Diabetestalosta.