Vältä hauraus – toimi nyt! Geriatrian ja sisätautien erikoislääkäri Laura Pikkarainen
https://www.youtube.com/watch?v=KD5VgD78gcI&t=156s
1. Kaatuminen ja sairaalakierre
Yleisyys ja syyt: Eläkeikäisistä noin kolmannes ja yli 80-vuotiaista jopa puolet kaatuu vähintään kerran vuodessa (0:30). Kaatuminen johtuu usein jalkojen heikentyneestä asentotunnosta ja lihasvoiman puutteesta, jolloin horjahdusta ei pystytä enää korjaamaan (1:04).
Sairaalakierre: Joka toinen kaatuminen johtaa vakavaan tapaturmaan tai murtumaan (1:16). Pahin näistä on lonkkamurtuma, joka vaatii suuren leikkauksen ja pitkän kuntoutuksen (1:40).
Ehkäisy: Kaatumisriskiä voidaan pienentää muokkaamalla elinympäristöä (kuten poistamalla mattojen rypyt tai kiinnittämällä ne lattiaan) ja harjoittelemalla tasapainoa (2:10).
2. Mitä on gerastenia (hauraus-raihnausoireyhtymä)?
Määritelmä: Gerastenia tarkoittaa elintoimintojen, lihasvoiman ja toimintakyvyn heikkenemistä ikääntymisen myötä (3:45).
Kriteerit: Diagnoosi perustuu viiteen kriteeriin: tahaton laihtuminen, fyysinen heikkous, hitaus (esim. kävelynopeus), vähäinen fyysinen aktiivisuus ja uupumus (4:13). Jos vähintään kolme kriteeriä täyttyy, kyseessä on gerastenia (4:29).
Esigerastenia: Jos kriteereistä täyttyy 1–2, puhutaan esigerasteniasta, joka on verrattavissa esidiabetekseen – tila on vielä täysin korjattavissa ja ehkäistävissä (4:38). Noin kolmasosalla ikääntyneistä on gerastenia (6:14).
3. Elintapojen merkitys ja ennaltaehkäisy
Aktiivisuus ja lihaskunto: Lihasvoimaa voi ja kannattaa kasvattaa vielä yli 90-vuotiaanakin (9:05). Erityisesti reisi- ja pakaralihasten harjoittaminen palauttaa kävelykykyä nopeasti (9:17). Lepo ei ole lääke vaivoihin, vaan lääkkeen nimi on liike (8:40).
Ravitsemus: Monipuolinen syöminen ja riittävä proteiinin saanti ovat avainasemassa, jotta paino ei pääse putoamaan tahattomasti (5:18).
Keski-iän merkitys: Hyvän vanhuuden perusta rakennetaan jo keski-iässä välttämällä liikkumattomuutta, ylipainoa ja hoitamalla perussairaudet (kuten verenpaine ja kolesteroli) ajoissa (6:44).
4. Lääkehoidon optimointi ja rokotteet
Lääkelistan perkaus: Geriatriassa ei pyritä vain vähentämään lääkkeitä, vaan optimoimaan hoito (10:16). Unilääkkeet ja tietyt kipulääkkeet voivat aiheuttaa huimausta ja lisätä kaatumisriskiä, minkä vuoksi tarpeettomat tai sopimattomat lääkkeet karsitaan (10:39).
Diabeteksen ja verenpaineen hoitotavoitteet: Ikääntyessä verensokeritavoitteita usein löysennetään, sillä liian matala verensokeri (hypoglykemia) on aivoille vaarallista ja altistaa kaatumisille sekä muistin heikkenemiselle (18:12). Verenpaine- ja kolesterolilääkitystä puolestaan jatketaan ja aloitetaan tarvittaessa myös iäkkäillä (12:19).
Vitamiinit ja rokotteet: D-vitamiinilisää suositellaan ikäihmisille ympäri vuoden (16:00). Lisäksi kausittaiset influenssa- ja koronarokotteet sekä pneumokokkirokote ovat tärkeitä infektioiden ehkäisyssä (21:42).
5. Sosiaaliset ja psyykkiset tekijät
Yksinäisyys ja masennus: Yksinäisyys on terveydelle erittäin haitallista ja se huonontaa ennustetta yhtä paljon kuin vakavat sairaudet (25:05). Masennus ei kuulu normaaliin vanhuuteen, ja sen merkkejä lähipiirissä ovat vetäytyminen, haluttomuus liikkua ja jatkuvat puheet kuolemasta (27:05).
Alkoholi: Ikääntyneillä alkoholin riskiraja on huomattavan matala (noin 5–7 annosta viikossa) (29:40). Alkoholi lisää masennusriskiä ja heikentää tasapainoa sekä yleistä toimintakykyä (28:26).
Yhteiskunnan rooli: Terve ikääntyminen vaatii myös yhteisöllisyyttä sekä kaupungeilta parempaa katujen kunnossapitoa talvisin, jotta iäkkäät uskaltavat lähteä ulos liikkumaan (24:08).
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti