Tulevaisuus ilman syöpää?

 

Petri Bono: Tulevaisuus ilman syöpää? Immunoterapian ja seulonnan uudet mahdollisuudet

https://www.youtube.com/watch?v=8mit_cL87mI

"40% syövistä olisi ennaltaehkäistävissä," väittää Faron Pharmaceuticalsin lääketieteellinen johtaja Petri Bono. Jani ja Jyri selvittävät Bonolta, miten elämäntapavalinnat, tekoäly ja mRNA-teknologia voivat mullistaa syövän ehkäisyn ja hoidon. Tämä jakso tarjoaa konkreettisia vinkkejä pitkään ja terveeseen elämään ilman syöpää!

Tämä video käsittelee syövän ennaltaehkäisyn, seulonnan ja modernien hoitomuotojen tulevaisuutta. Haastateltavana on Faron Pharmaceuticalsin lääketieteellinen johtaja ja onkologi Petri Bono (0:05).

Alta löydät keskeiset teemat ja pääkohdat videon keskustelusta:

Ennaltaehkäisy ja elämäntavat

• 40–45 % syövistä olisi estettävissä: Bono painottaa, että yhteiskunnan pitäisi panostaa huomattavasti enemmän ennaltaehkäisyyn ja seulontoihin pelkän jo sairastuneiden hoidon sijaan (0:14).

• Suurimmat riskitekijät: Elintavoissa kaksi selkeästi suurinta syövälle altistavaa tekijää ovat tupakointi ja lihavuus (0:40). Myös auringonotto (melanooma) ja tietyt virusinfektiot, joihin on olemassa rokotteita, mainitaan (0:49).

• GLP-1-lihavuuslääkkeet (kuten Ozempic ja Wegovy): Lääkkeiden teho alkaa vastata kirurgista leikkaushoitoa (11:41). Painonpudotuksen myötä saavutetaan laajoja kansanterveydellisiä hyötyjä, kuten sydän- ja verisuonisairauksien sekä syöpien riskien vähentymistä (niin sanottu "korkoa korolle" -ilmiö terveydessä) (12:18).

Seulonnat ja varhainen tunnistaminen

• Suomen tilanne: Suomi aloitti rintasyövän mammografiaseulonnat ensimmäisenä maailmassa 1980-luvulla, mutta on sen jälkeen jäänyt jälkeen esimerkiksi suolistosyövän seulonnan aloittamisessa (1:12). EU-suositusten mukaista keuhkosyövän seulontaa pitkään tupakoineille ei ole vielä aloitettu Suomessa (1:33).

• Grail-testi ja nestemäiset biopsiat: Yhdysvalloissa käytössä oleva Grail-testi (Galleri) mittaa verestä kiertävää syöpäsolujen DNA-ta (2:05). Testillä on potentiaalia löytää varhaisessa vaiheessa vaikeita syöpiä (kuten haima-, maha- ja sappitiestosyövät), joihin ei ole perinteisiä seulontakeinoja (3:41). Lopullista tieteellistä näyttöä sen kokonaishyödystä ja väärien positiivisten tulosten määrästä odotetaan parhaillaan isosta Britannian (UK) tutkimuksesta (2:24). Euroopassa testillä ei ole vielä myyntilupaa (7:13).

• Tulevaisuuden seulontamalli: Keskustelijat visioivat "One Stop Shop" -mallia, jossa seulonnat (kuten kuvantaminen ja verikokeet) tuotaisiin helposti ihmisten lähelle, esimerkiksi kauppakeskusten pihoille (5:19).

Uudet immunoterapiat ja lääkekehitys

• Soluhoidot (esim. CAR-T): Verisyöveissä ja tietyissä harvinaisissa lastensyövissä on saavutettu erinomaisia, jopa pysyviä parantumistuloksia immunologisilla hoidoilla, joissa potilaan omia soluja muokataan laboratoriossa (9:00). Haasteena on tällä hetkellä löytää toimivat keinot näiden soveltamiseen kiinteisiin kasvaimiin (9:35).

• Suomen startup-kenttä: Suomessa tehdään priimatasoista lääketieteellistä tutkimusta, mutta alan pohja on kapea (15:30). Biolääketieteen innovaatioiden ja kaupallisten tuotteiden saamiseksi tutkimusinfraa ja startup-kenttää tulisi tukea laajemmin ("more shots on goal") (15:44).

Videon lopussa esitetään John Diamondin mietelause: "Syöpä on vain sana, ei tuomio." (16:15)

Grail-verikokeen toimintaperiaate

Grail-yhtiön kehittämä Galleri-verikoe (niin sanottu nestemäinen biopsia) perustuu siihen, että kasvaessaan ja uusiutuessaan syöpäsolut vapauttavat verenkiertoon pienen määrän omaa DNA-bittiään. Tätä kutsutaan solunulkoiseksi DNA:ksi (cfDNA).

Kokeen tarkka toimintaperiaate jakautuu kolmeen päävaiheeseen:

1. Metylaatiomallien tunnistaminen (DNA:n "sormenjälki")

Testi ei etsi perinteisiä geenivirheitä tai -mutaatioita. Sen sijaan se analysoi DNA-molekyylien pinnalla tapahtuvia kemiallisia muutoksia, eli metylaatiomalleja.

• Terveillä soluilla ja syöpäsoluilla on täysin erilaiset metylaatiomallit.

• Nämä kemialliset merkit toimivat syövän omana sormenjälkenä, jonka perusteella veriurheilusta tunnistetaan, onko solu peräisin kasvaimesta.

2. Seuraavan sukupolven sekvensointi (NGS)

Verinäytteestä eristetty DNA monistetaan ja luetaan käyttämällä erittäin tarkkaa seuraavan sukupolven sekvensointiteknologiaa (Next-Generation Sequencing). Tämän menetelmän avulla pystytään havaitsemaan jopa äärimmäisen pieniä pitoisuuksia poikkeavaa DNA-ainesta miljoonien terveiden DNA-fragmenttien joukosta.

3. Tekoäly ja koneoppiminen paikantajana

Kun DNA-data on luettu, Grail-yhtiön kehittämät koneoppimisalgoritmit analysoivat yli 100 000 erilaista DNA-aluetta. Tekoäly tekee kaksi asiaa:

• Havaitsee syöpäsignaalin: Se päättelee, viittaavatko metylaatiomuutokset syövän olemassaoloon.

• Paikantaa syövän lähteen (Cancer Signal Origin): Koska eri elinten (kuten haiman, keuhkojen tai paksusuolen) soluilla on yksilölliset metylaatioprofiilit, algoritmi kykenee ennustamaan noin 90 % tarkkuudella, mistä päin kehoa mahdollinen kasvain löytyy. Tämä auttaa lääkäreitä kohdentamaan jatkotutkimukset (kuten magneettikuvauksen tai tähystyksen) suoraan oikeaan urkuun.

Testin rajoitukset

Vaikka testi pystyy seulomaan yli 50 erilaista syöpätyyppiä yhdellä verikokeella, se on tarkoitettu täydentäväksi menetelmäksi perinteisten seulontojen (kuten mammografian) rinnalle, ei niiden korvaajaksi. Positiivinen testitulos vaatii aina lääkärin tekemät varmistavat jatkotutkimukset varsinaisen diagnoosin saamiseksi.

Miten voi parhaisten estää syövän syntymisen?

Syövän synnyn parhaat ennaltaehkäisykeinot liittyvät arkisiin elämäntapavalintoihin, altisteiden välttämiseen sekä seulontoihin, sillä asiantuntijoiden mukaan jopa 40–45 % kaikista syöpätapauksista olisi estettävissä (0:14).

Eurooppalaisen syöväntorjuntaohjeiston sekä lääketieteellisen Duodecim-seuran suositusten mukaan tehokkaimmat keinot syöpäriskin minimoimiseksi ovat seuraavat:

1. Älä käytä tupakka- tai nikotiinituotteita

Tupakointi on ylivoimaisesti suurin yksittäinen syövän aiheuttaja (0:49). Se aiheuttaa yli 80 % keuhkosyövistä, minkä lisäksi se altistaa lukuisille muille syöpätyypeille. Myös passiivista tupakointia eli muiden savulle altistumista tulee välttää.

2. Pidä paino kurissa ja liiku säännöllisesti

Lihavuus on tupakan jälkeen toiseksi suurin estettävissä oleva syöpäriski (0:49). Ylipaino muuttaa kehon hormonitasapainoa ja ylläpitää matala-asteista tulehdusta, mikä edistää syöpäsolujen kasvua.

• Liikunta: Harrasta kohtuukuormitteista liikuntaa vähintään 150–300 minuuttia viikossa. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus pienentää muun muassa rinta- ja suolistosyöpien riskiä.

• Vältä istumista: Vähennä pitkäkestoista paikallaanoloa arjessasi.

3. Syö painotetusti kasvispohjaista ruokaa

Oikeanlaisella ruokavaliolla voi leikata syöpäriskiä noin 20–25 %.

• Lisää lautaselle: Täysjyvätuotteita, palkokasveja, vihanneksia, marjoja ja hedelmiä. Ne sisältävät kuitua ja suojaravintoaineita, jotka suojaavat soluja vaurioilta. Pyri saamaan kuitua vähintään 30 grammaa päivässä.

• Vähennä tai vältä: Punaista lihaa (kuten sikaa ja nautaa) sekä erityisesti lihajalosteita (kuten makkaroita ja leikkeleitä), jotka Maailman terveysjärjestö WHO on luokitellut suoriksi karsinogeeneiksi. Vältä myös ultraprosessoituja, runsassokerisia ja erittäin rasvaisia ruokia, jotka kerryttävät helposti ylipainoa.

4. Rajoita alkoholin käyttöä tai luovu siitä kokonaan

Alkoholi (etanoli) on elimistölle karsinogeeni, eli se vaurioittaa solujen perimää suoraan. Se lisää muun muassa rinta-, suolisto-, suu- ja maksasyöpien riskiä. Syöpäriskin kannalta turvallista alkoholin kulutuksen rajaa ei ole olemassa, joten paras vaihtoehto on olla juomatta lainkaan.

5. Suojaudu auringolta

Noin 95 % ihosyövistä ja melanoomista olisi estettävissä oikeaoppisella auringolta suojautumisella.

• Vältä polttamasta ihoasi.

• Pysyttele keskipäivän kuumimpina tunteina varjossa, suojaa itsesi vaatteilla ja käytä riittävän korkeakertoimista aurinkorasvaa.

• Älä käytä solariumia.

6. Ota suojarokotteet

Osa syövistä saa alkunsa virusinfektioista, joita vastaan voi suojautua rokottautumalla (0:57):

• HPV-rokote (ihmisen papilloomavirus) suojaa tehokkaasti muun muassa kohdunkaulan syövältä sekä suun ja nielun alueen syöviltä.

• Hepatiitti B -rokote ehkäisee maksatulehdusta ja sen seurauksena kehittyvää maksasyöpää.

7. Tarkistuta kotisi radonpitoisuus

Radon on hajuton ja mauton radioaktiivinen kaasu, jota voi erittyä maaperästä sisäilmaan. Se on tupakan jälkeen toiseksi yleisin keuhkosyövän aiheuttaja Suomessa, joten pientalojen ja alimpien kerrosten radonpitoisuus kannattaa mitata virallisella mittauspurkilla.

8. Osallistu aina seulontoihin

Seulonnat eivät suoraan estä solumuutosten alkamista, mutta niiden avulla syövän esiasteet ja varhaisvaiheen kasvaimet saadaan kiinni silloin, kun ne ovat vielä helposti hoidettavissa tai kokonaan leikattavissa pois (1:50). Osallistu aina kunnan tai hyvinvointialueen tarjoamiin maksuttomiin seulontoihin (kuten kohdunkaulan syövän, rintasyövän ja suolistosyövän seulonnat).